旅途。

不只一次，我常常想我是否要換一個輕鬆一點的工作；
即使...仍然屬於護理性質的一份工作!!

篇幅中的 "一千多個臨床日子裡"，已經慢慢變成"兩千多個臨床日子裡"
身為護理人員都會想過的問題，
我想我也不例外~~轉行、換輕鬆的工作、繼續升學或是長期飯票之類的~~
但是也總苦無出路，這輩子最可以說的上"專業"的一份謀生技能
除此之外，還真不知該做什麼!?
面臨工作上所遇到的困境、醫療體制政策下的犧牲品、健保制度影起的連續效應...等；
從一開始只是希望有所精進能力的我，漸漸的也變成一種壓力與負擔。

好幾次，都想要做護理的逃兵......。

既是自己的家人，又怎麼能有辦法捨棄?
即使說出想要捨棄.....
那又何嘗不是希望，不要因為一己的自私而強留著一直在受苦的家人?
即使放手，但我相信心中仍然是牽絆。

東方人，是個族群取向
我們往往除了希望自己快樂外....
希望週遭的人(親人)也可以快樂，
他人快樂，安心；即使自己受點委屈似乎也可以不算什麼!!
這是，我們族群有人情味的地方
但有時，卻也是沉重的負擔。
病人與家屬間，總是充斥著這樣的複雜情愫
因不捨，害怕-----所以互相欺瞞
說穿了也只是 "愛" 的另一種表現。

好不容易，就剩下明天最後一天了!!
為了這個月的評鑑，(還有我自己的考試行程)....
從去年底開始，大家都沒有好日子過。

1. 做法不斷的翻新---
東加西加，管它是不是符合臨床作業實用性。
2. 規範，一修再修---
常常老在做好後，上頭才告訴妳 "這不是我想要的! "
(我想，應該依開始就有標準了吧!  不是一天到晚重複做一堆大同小異的文書工作)
3. MEETING，MEETING---
每天總有咪不完的會議，簡單說就是要惡補
告訴你怎樣才是 "標準說法"。
4. 評鑑前，院大翻修---
實體，非實體....該換的都換!

又濕又冷的空氣瀰漫整個北部地區...

今天，我的假期最後一天
也是我到國北護上課的第一天。

坐著公車，看著大大的電子看板上氣溫"8度"
手是冰的...腳也是
上個課，千里迢迢~~說真的，有點累。






一到課堂，一股陌生

在成大待了幾天...

其實,基本上一些環境及作業並不陌生
畢竟,我也算是本科!!

差別的是....
我想,醫學中心畢竟是醫學中
以"人"為中心的照護實在是仔細很多
在安寧,或是ONCOLOGY
症狀控制,身心靈層面,所謂四全照顧
似乎,每個人總有共識
暫且不論年資的高低,技巧如何
但,卻都會去積極涉入及評估問題!!

正處於,水深火熱的我....

本來,以為來實習不要工作....似乎可以休個長假!!
但是,以現在每天早上起床5點
半夢半醒,開著車到了台南
然後...還真是像個小學妹一樣的跟在學姐後面打轉
(天知道,我可能比她們年資都還久...,但不是重點)

在那病房,我還真不知道我該站在哪!?
活像是,小媳婦
還要在五天內交報告...
請具備,中英文獻

真是,我的媽!!

最近的病房，不太平靜
像是延續著過年一般的氣氛

一些還未離開的，或是議想不到的
一個接著一個，
病況的變化，雖在預期中
但總是感到惆悵。

手忙腳亂之際，
在那當下，總是要將事情都做好

今天，我聽到一個令人感動也讓我深思的故事....
它在真實不過，也反映現在許多辛苦跟癌症共處的病患
內心深處的祈求!
這份感動，我用文字將它記下。


以下請容許我用A先生(病人本身)，護士與醫師敘述......

A先生鼻咽癌，末期患者!合併口腔，肺部與臉部皮膚有腫瘤轉移。
他無法言語，因為腫瘤壓迫佈滿口腔，已張不開口可以說話；臉部因為腫瘤生長
行成所謂的腫瘤傷口，需要換藥更要擔心換藥時所導致的腫瘤出血!
(頭頸部大血管多，當腫瘤侵蝕血管!最怕導致大出血而休克)
正值青壯年，臉部癌細胞張牙五爪!癌症所導致的疼痛，更是無法言喻.....人生，只有苦!!
他簽署DNR(末期病患不行急救處置，並接受安寧緩和治療)，進入安寧病房，
每天望著時鐘，一心期待解脫的那天到來。

     記得小時候，媽媽老是會叫我練習寫日記
     每天每天的寫，我常常不知道要寫什麼...
     很制式的寫今天天氣，中午出什麼...還是老師說了什麼!
     那時對我來說，這樣的功課時在沒啥趣味
     
     長大後，不知道什麼時候開始...
     我開始會隨便亂寫
     記錄我的心情，想法....
     只是思緒有時總來的太快，當我想要記下它
     常常卻想不太起來
     工作之後更是如此!!
     感觸很多，但是心卻也很浮動
     忙碌度，似乎不太能容許我們稍作留步
     這樣想起來，對自己..病患或是家屬

     70年次，好年輕喔!
    對你的第一印象是這樣開始的....
    不過，那時的你經面對癌症快3年的時間
    什麼樣的原因，會使你如此年輕就罹患此病?
    我們不知道，
    不過更想了解，或許是你的父母!
    畢竟，你是如此年輕

    24歲的年紀，本應該開心等待大學畢業
    開始自己的人生
    可是，你最常有的記憶
    不是沉重的升學壓力，或是同伴間的嬉笑怒罵
    而，卻是醫院
    冷冰冰的天花板，及刺鼻的藥水味。
    肝癌，肺部.骨頭.腹膜及腦部轉移...

每天忙碌工作，如果運氣好點(不要CPR，不要又太多臨時狀況>"<)
下午算是可以拼命的趕著上班時的作業"護理紀錄"
現在推"電子病例"所以除了醫師的病程紀錄
護理作業當然也是不例外，整個護理站都是打字鍵盤的聲音，還有映表機的聲音~~

今天，剛好坐在NSP姐姐身邊(一位資深的優秀專科護理師=_=a)
就順口聊聊天，因為剛好也是我同校學姊(不過大我好幾屆)
又是高雄人，所以有時還挺感親切的
因為不時談話就會提到高雄，我倆說的起勁也感到很興奮!!

在腫瘤病房，很多時候主治醫師忙碌
末期癌症患者對於DNR(不實行心肺復甦術)的觀念
其實很多時候護理人員或是專科護理師先行跟家屬及病患接觸~~
詢問家屬及病患心願，及給予相關安寧觀念
提早給與哀傷輔導!
要"走"，也希望要有尊嚴的過完最後一段路。

xxx又來了!
當你出現在我們病房時
我想沒有一個同事會不知道的。

胰臟癌，在你30歲時就找上了你...
開過刀，現行根治化學治療
可能因為年紀差距不大
在病房中，每個人跟你總是有說有笑
你住院期間，也總是為我們帶來不少歡笑
你總會戲謔的訴說..
當初你被診斷時的總總笑話；
而夜間無法入睡，
每個同事總是知道，你一定要打"vean"；
職棒開打時，
你一定會要求我們偷偷開化療室門診
讓你去為"興農牛"加油....

 
最近，基隆的天氣不錯
告別了溼溼冷冷陰雨天~~太陽總算露臉

上大夜班的我，總是在病房中迎接這每天的第一道陽光
低低的雲層，陽光從縫隙中探頭
映著灰藍色的天空
偶爾會有紅橘色的雲朵飄過咖一角
還在沉睡中的街道
已有三三兩兩早起晨運的人們
準備迎接一天的開始

寧靜的空氣，映著我們的病房
窗外，窗內似乎兩個世界
對於癌末病患，這陽光或許是生命的倒數